格列吡嗪哪个好

瑞易宁好。

1、大品牌。瑞易宁一般指格列吡嗪，要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人，大品牌，信赖度高，药治疗有效率约87%。

2、出现频次高。各大药店都有瑞易宁，但乐透福市场上出现的频次低。

格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲，哪种更好？

平时我们所说的“格列XX”这一类降糖药，按照药物化学结构分类叫做磺脲类药物，主要通过与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合，导致ATP敏感的钾离子通道关闭，诱发细胞膜的去极化，引起细胞外钙离子内流， 最终达到促进胰岛素分泌的作用。

磺脲类药物可以刺激胰岛B细胞及增加胰岛素分泌，通过增加胰岛素的分泌量而起到降低血糖的作用。因而， 使用磺脲类药物要求患者尚存一定的胰岛功能。

磺脲类药物目前已经有三代产品：

第一代磺脲类药物包括甲苯磺丁脲、醋磺己脲、氯磺丙脲。此类药物容易引起严重低血糖及其他不良反应，所以目前临床使用极少。

第二代磺脲类药物主要有格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲和格列喹酮。其中， 格列本脲可引起严重而持续的低血糖 ，研究显示，格列本脲引起严重低血糖的概率是格列吡嗪的2倍。因此， 老年患者特别是合并心脑血管疾病的患者不宜使用格列本脲。

格列齐特、格列齐特缓释片和格列吡嗪控释片属于中长效制剂，降糖作用较强，其中缓释片和控释片作用时间更长，每日服一次即可。 格列齐特的降糖作用比格列本脲低，能抑制血小板聚集、黏附，增强纤维蛋白溶解而防治血凝与血栓形成，对防治微血管病变有效，可用于有视网膜病变、肾脏病变的糖尿病患者。 格列齐特服后迅速发挥降糖作用，作用持续10 20小时，在肝中分解为无活性的代谢产物，主要从肾排出，肾小球滤过率低于60毫升/分时应慎用。

格列吡嗪能有效降低餐后高血糖，胃肠吸收较快，最高药效时间与进餐后血糖高峰时间较一致 ，一般用于经饮食控制和 体育 锻炼疗效不满意的轻/中度2型糖尿病患者。

格列喹酮的作用与格列本脲相同， 是磺脲类药物中唯一主要经肝脏排泄的药物，经肾排泄量仅为5% ，适用于病程短、病情较轻、合并轻至中度肾功能不全、心脑血管硬化及体质虚弱、营养不良，特别是60岁以上的老年糖尿病患者。

第三代磺脲类药物是格列美脲。 其降糖作用较强，能改善组织对胰岛素的敏感性 ，促进胰岛素分泌的作用与第二代磺脲类药物类似， 但较少发生严重低血糖，且对心血管的影响较小，心血管不良反应较少。

那么，磺脲类药物具体适用于哪些患者呢？

①磺脲类药物主要适用于2型糖尿病患者 经过饮食和运动治疗后血糖仍控制不佳者。

② 老年患者、以餐后血糖升高为主 的患者可以选择短效磺脲类药物，如格列吡嗪和格列喹酮。

③ 轻/中度肾功能不全者 推荐选用格列喹酮，因为格列喹酮是磺脲类药物中主要经肝脏排泄的唯一药物，经肾排泄较少。

④ 病程长、空腹血糖较高的 2型糖尿病患者可选用中长效制剂（控释片和缓释片）。

磺脲类药物禁用于以下患者：

①1型糖尿病患者；

②对磺脲类药物过敏或有严重不良反应者；

③2型糖尿病合并急性并发症者（如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷）；

④ 糖尿病合并妊娠或处于哺乳期的糖尿病患者；

⑤2型糖尿病伴急性应激状态者（如严重感染、严重创伤、手术期间、急性心肌梗死）；

⑥2型糖尿病合并严重的心、脑、肾、肝损害者。

糖尿病降糖效果好的西药有哪些？

高血糖在人们的身边特别多见，也是三中疾病中的一种，很多人因为该病而困扰，病发后头晕目眩，血糖严重升高，导致患者的健康受到了伤害，治疗高血糖可以通过药物来控制，比如盐酸二甲双胍片、盐酸罗格列酮等，都能达到降低血糖的效果。

生活中高血糖频繁出现，很多朋友因为饮食的不当而病，患者的血糖升高，且严重超出了正常范围，引发了较多不适的症状出现，提醒大家要重视高血糖的出现，通过服用药物来控制自己的血糖，以免长时间发病给身体健康带来危害，在这里为大家介绍五种控制血糖的药物，希望能帮助到大家。

1、盐酸罗格列酮，药物的主要成分有盐酸罗格列酮，该药物适用于2型糖尿病，可以有效控制患者的血糖，患者可以单一的服用该药物，且要进行饮食的合理控制，配合一些适宜的运动，从而达到了满意的疗效，对该药物过敏的患者应当禁用。

2、盐酸二甲双胍缓释片，其药物成分包括盐酸二甲双胍，针对于单纯饮食控制疗效不理想的高血糖患者，能够起到降血糖的作用，还可以减轻患者的体重，如果和磺酰脲类的降血糖药物合用的话，可以提高药物疗效，有效缓解了该病患者的病情。

3、格列吡嗪缓释胶囊，该药物的成分为格列吡嗪，是临床方面常用的降血糖药物，需要注意的是对于磺胺药过敏的患者及肝、肾功能不全的患者不宜使用，以免影响到患者的病情恢复，还会增加不良的症状，导致患者的病情加重。

4、盐酸二甲双胍肠溶片，这种药物适用于高血糖伴有肥胖的患者，一般在用药后有效降低了患者的血糖，也可适用于胰岛素治疗的患者，从而减少了胰岛素的用量。

5、盐酸二甲双胍片，药物的化学名称为二甲基双胍盐酸盐，不但能降低血糖，还能有效控制患者的体重，同其它药物合用的话，巩固了疗效。

高血糖贴近于我们的生活，可通过不良的饮食发病，所以朋友们应当从生活角度出发，做好高血糖的预防工作，还要注意饮食的控制，避免食用油腻性严重的食物，生活中应当保证清淡饮食，切不可大鱼大肉，适当的进行体育运动，从而增强体质，会起到不错的预防效果。

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