慢性心力衰竭用什么药好?

• 卡托普利片

  ￥13.60起

  批准文号：国药准字H31020448

  生产企业：上海三维制药有限公司

  使用优点

  卡托普利为RAS系统抑制剂，可以改善及延缓心室重塑，保护心肌，减慢心力衰竭的进展速度，大大减低心衰患者的远期死亡率，口服用药，方便。

• 呋噻米片

  ￥5.00起

  批准文号：国药准字H11020844

  生产企业：北京太洋药业有限公司

  使用优点

  呋塞米为一种利尿剂，通过利尿排水减轻心衰患者的体液容量负荷，对缓解心脏淤血及减轻组织水肿作用显著，口服制剂，利尿效果显著。

• 酒石酸美托洛尔控释片

  ￥9.00起

  批准文号：国药准字H20030019

  生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司

  使用优点

  美托洛尔通过阻滞B受体，减轻心肌收缩力，减慢心室率，在慢性心衰患者小剂量应用可明显提高运动耐量、降低心衰患者死亡率。

专家解说

此方案适用于： 慢性心力衰竭

1. 1 综合优点：

   三种药物针对慢性心衰进展的不同机制分别产生相应阻滞作用，卡托普利改善心衰患者的纤维化、保护心肌；美托洛尔减轻心肌收缩、减慢心室率，减轻心肌做功；呋塞米通过利尿减轻心肌的容量负荷，减轻肺水肿。三者联合用药能有效减慢心衰的进展，缓解呼吸困难、咳嗽、水肿等症状。

2. 2 用药时间：

   三种药物每天晨起服用，用最小剂量维持用药。利尿剂可以根据水肿情况适当增加服用次数。

3. 3 用药周期：

   以最小剂量长期服用。

4. 4 注意事项：

   美托洛尔可减慢心室率，服药期间需监测心率，心率维持在60-70次为宜；卡托普利部分患者可能出现咳嗽的副作用，若出现咳嗽，可换用缬沙坦等ARB类药物，同样具有抑制RAS系统的作用，且对慢性肾功能不全的患者，若肌酐大于260umol/L，则不可服用，因可能导致高钾，且有可能加重肾功能损伤。