作者:佚名
体温不太高38°左右,可用常用的退烧药治疗。比如乙酰氨基酚(百服咛、泰诺林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、。这些药物对胃肠道都有些刺激,应予注意。如果达到39°以上,可用阿司匹林(阿苯片、巴米尔)、吲哚美辛(消炎痛)、强化基因中药等控制体温。
二、饮食
发烧时,由于体温升高,机体免疫力降低,胃肠道的消化与吸收功能减退,所以一个人发烧时会发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾。无论是服用退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来实现的,人体在发汗散热的同时会丢失大量水分及盐分。因此,发烧时最需要的是水,其次才是营养物质,此时的饮食原则首先是供给充足水分,其次是补充大量维生素,然后才是供给适量的热量及蛋白质,且饮食应以流质、半流质为主,特别应注意以下5个方面:
忌多喝茶。喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态,且使脉搏加快,血压升高,进而使患者体温升高、烦躁不安。同时,茶叶水会影响药物的分解、吸收,降低药物的疗效。
忌多吃鸡蛋。鸡蛋所含营养的确丰富,但不宜在发烧期间多吃鸡蛋,这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。
忌多喝冷饮。如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。
忌多食蜂蜜。发烧期间应以清热为主,不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品,如果多服用蜂蜜,会使患者内热得不到很好的清理、消除,还容易并发其他病症。
忌多食辛辣。由于体温升高,体内新陈代谢旺盛,在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品,会以热助热,加重病情,不利于退热与早日康复。
三、物理降温
温水擦浴。温水檫浴全身的皮肤,可实体表面血管扩张,促进血流加速,改善血液循环,减轻组织缺氧,增强新陈代谢,降低痛觉神经的兴奋性,使组织松弛缓解疼痛。一般说温水搽浴的水温以34℃——37℃为宜,同时保持室内温度2℃5—27℃,避免空气过度对流。搽浴时以头颅部腋窝,前胸及大腿等大血管走行处为主进行全身搽拭,15分钟后再测量提问,体温降到38.5℃以下是即可停止搽浴
酒精搽浴。酒精搽浴退烧最适合于高烧,具体方法是:每天用25—40%.酒精溶液150—200毫升,用布浸时候轻轻的搽摩表皮肤及四肢,特别是大血管(前额,颈部.腋下.腹股沟及腋窝)所经处,时间5—15分钟,直至体温降至38℃即可。为避免不良反应,酒精搽浴应注意: 酒精搽浴的浓度为25%_40%为宜。即95%酒精一份加冷水二份成75%酒精一份加冷水一份。由于酒精在皮肤上迅速蒸发吸收和傣族集体部分热量,加上酒精刺激皮肤血管扩张增加体表血流量,故其降温散热迅速,所以不能用高浓度的酒精,以免生寒战。
到了肿瘤晚期,很多肿瘤患者及家属会碰到一个很头疼的问题—— 发热 ,有的是持续低热,体温波动在37.5 左右,有的是午后高热或夜间高热,体温最高可达40 ,甚至更高。
对于普通人,发烧一两天就浑身无力,打不起精神还能挺过去,而对于肿瘤患者,本身体质弱,又处于一个高消耗状态,再加上发热加重其身体衰竭,其难受程度比正常人高出几十倍,甚至上百倍。
我们平时所讲的发热,有 感染性发热和非感染性发性发热 之分,而肿瘤患者常见的发热是非感染性发热,也叫癌性发热,一般来讲,抗生素治疗是无效的,是恶性肿瘤患者最常见的症状之一。肿瘤患者的发热多与以下几个因素有关:
1、肿瘤细胞生长、分裂、溶解过程中自身产生内源性致热源,因而引起发热;
2、肿瘤细胞生长迅速而缺血缺氧,引起自身组织坏死,抗肿瘤治疗后引起肿瘤细胞坏死进而释放肿瘤坏死因子,导致发热;
3、肿瘤侵犯或影响体温调节中枢引起发热。
长期的发热会造成能量和机体的慢性消耗,严重影响患者的生活质量,一旦出现应给予积极治疗。
面对肿瘤患者伴有发热,我们首先要做的就是,明确其发热是否属于感染性发热,若为感染性发热则应积极抗感染治疗。
癌性发热的治疗西医以对症处理为主,如 物理降温 :常用温水擦浴、冰袋降温等; 药物治疗 :给予非甾体类消炎镇痛药、糖皮质激素等,解热镇痛药常用吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等,激素有强的松及地塞米松等,此外有效的抗肿瘤治疗,如化疗、放疗、手术治疗也可使发热消退。
而中医认为,癌性发热属 内伤发热 的范畴,其病因与患者体内有形之癌肿密切相关。癌性发热首当辨虚实,实证多以 肝气郁滞、阳明腑实、湿热蕴结,毒瘀互结 为主, 气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热 等,治疗上应结合患者的病情进行辨证论治,并可在辩证基础上加用养阴清热中药,如地骨皮、银柴胡、青蒿、丹皮、蟹甲等;癌性发热在中药治疗的同时,可以根据病情需要 与解热镇痛类药配合使用 。中西医治疗癌性发热各有其特点,应根据患者病情的缓急轻重,中西结合,灵活选择用药。
在临床上,我们通过 艾灸百会、大椎穴 ,解决了不少癌症患者的发热问题。有的人会问,患者发热,为什么还艾灸呢?艾灸会患者患者体温会不会更高?其实,这就是中医的神奇之处,也是艾灸的神奇之处。
百会穴在头顶正中线与两耳尖联线的交点处,大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中。 这两个穴位都是阳气汇聚的部位,艾灸此处可起到“以热引热”的作用。
在艾灸时,需注意几个要点:
穴位的选择,应在专业人员的指导下完成。其次,不管是患者还是家属,都不能偷懒,应当按质按量地完成,不能稍微感觉热就提起来,而要在达到最大的耐受节点前,提起艾条。这时候一般会感觉艾灸热力直达体内,甚至涌向其他部位,或是别的一些特殊感觉,这样做艾灸的效果是最好的。
一般推荐患者自己做比较便于把握这个尺度,自己也能体会到其中的感觉,当然有时候患者体力不行,无法坚持那么时间,家属帮忙艾灸,艾灸的力度会打一些折扣。家属主要是害怕烫伤患者,毕竟自己无法感觉,可以教大家一个小门:
家属可以将穴位固定在分开的食指和中指中间, 通过中指、食指对热的感觉,掌握艾灸的热度 。这是个需要耐心和细心的活。
如果艾灸强度达到了,每次艾灸后,局部穴位皮肤会潮红或暗红,湿气大的患者,还会出水疱。所以,见到水疱不要惊慌,这是排湿的过程。小水疱可任其自然吸收,大的水疱局部消毒,用无菌针刺破,放出水液,纱布包敷,很快就恢复了,不会影响第二天的艾灸。
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