作者:佚名
1 饮食原则
尿毒症患者不能吃什么水果,具体还视病人自身情况所定,具有高钾倾向或存在高钾(血钾大于5.5mmol/L)的尿毒症患者应该少吃或不吃含钾丰富的水果。尿毒患者,尤其伴有少尿、高血压时,需严格控制钠的摄入量,每日应低于2克。
香蕉营养丰富,香甜可口,但因其含有较多钠盐,尿毒症患者必须限制钠的摄入,以防增加肾脏负担加重钠、水潴留,导致心力衰竭等并发症,所以有高钾倾向的急、慢性肾炎以及尿毒症等患者不宜吃香蕉。
3 哈密瓜哈密瓜中含有丰富的钾离子,尿毒症患者由于尿少,不能及时将钾排泄出体外,致使过多的钾在体内停留,容易导致高钾血症,而高钾血症容易诱发心血管意外等,所以肾功能衰竭、尿毒症患者不宜吃哈密瓜。
4 橘子橘子中的钾含量也很丰富,同时橘子中含大量的维生素c,其代谢产物容易与体内代谢的钙离子结合形成结石,所以尿毒症、肾结石、肾路结石等患者也不宜吃橘子。
泌尿系统疾病的病人,在日常生活当中的饮食方面,至于尿毒症患者,不能吃过甜或者是容易含钾较多,有利于排尿的食品以及水果,比如大鸭梨,
主要结合病情的程度,如果在日常生活当中出现轻度的水肿,高血压可以限制一些盐的摄入量,不要吃过咸的咸菜海产品或者是咸肉,至于水果方面,一般情况下,结合病情以及生的指导是能够添加水果的。
在绿叶蔬菜方面,避免根茎类的绿叶蔬菜摄入,比如芹菜之类的,尽量不要吃大多数绿叶蔬菜其实是不受影响的。另外就是尽量的少喝菜汤,因为会增加水和盐的摄入。
透析患者高血钾的预防如下:
不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油,因其中钾含量高。
钾易溶于水,煮青菜时,先切再用水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5分钟以上,再进行烹调,可去除一些钾含量。
含钾量极高的水果如:哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、蕃石榴、橘子、芒果、柿子,尽量不要选择此类水果食用。
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含钾量较低的水果如:菠萝、莲雾、西瓜、火龙果、圣女蕃茄、梨、泰国番石榴、白葡萄柚、柠檬、苹果,可尽量选择此类水果食用(每次约50-100克)。
少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。
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少喝汤如菜汤,火锅汤底,鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的汤汁、牛肉精、人参精。
冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类少吃。
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少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。
不可吃杨桃,杨桃容易造成心率不整,且杨桃含有某种神经毒素,透析患者食用后会造成打嗝不止,严重者会意识不清、昏迷等。
总之,乐观的生活态度,与医护人员的密切合作,适当的自我节制,亲友间的支持鼓励、病友间经验的交换及良性互动,有变化、美味可口的烹调,营造美好的餐饮气氛等,均是吃出健康快乐透析人的正向因素,但愿每位透析病友及专业医护人员能共同努力,经由适当的营养与透析,进一步提升国内尿毒病人的透析与生活质量。
尿毒症饮食要遵循以下7个原则:
一、补充足够热量
限制患者蛋白质的摄入,容易造成热量不足,这时体内原先存有的蛋白质会被消耗掉,导致使尿素增加,抵抗力变差。所以,尿毒症患者活动后必需补充一些高热量、低蛋白质的食物。糖类中的建议食用的有蜂蜜、白糖、水果糖,植物性油脂较动物脂肪更好。有条件者,主食可食麦淀粉或玉米淀粉,这些淀粉含蛋白质含量较低,一般低于0.6%,热量较高,容易满足患者高热量的要求。
二、低蛋白饮食
低蛋白饮食蛋白质摄入量的标准是每天0.5-0.6克/公斤体重,其中优质蛋白质应占60%以上。优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等,植物蛋白如豆制品的摄入应加以限制。
三、低钠饮食
如果体内钠离子过多,很容易造成腹水、水肿、血压升高、肺积水等,从而导致出现心力衰竭的现象。尿毒症患者因为肾功能不全,因此应该实行低钠饮食,钠盐摄入应限制在1克以下/天,最多不要超过3克/天。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋,蔬菜中的紫菜、油菜、菠菜、茴香等都含有大量的钠,注意不要过多食用。
四、水分摄入
尿毒症患者由于尿量减少,肾功能衰竭,摄入的液体会蓄积在体内,造成血压升高、身体浮肿,甚至于肺水肿。当患者尿量少于1000毫升时,每日的摄水量应当限制在600-900毫升。
五、补充维生素以及其他微量元素
尿毒症患者需要补充的维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素C以及维生素D等,微量元素包括锌、铁、硒等。日常生活中,可以进食西红柿、黄瓜、白菜等补充这些营养元素。不过,尿毒症患者应该少吃香蕉、哈密瓜、香瓜、柳橙、葡萄柚等水果,杨桃应严格禁食,因为杨桃可能会引起患者神经性中毒。
六、低钾饮食
肾功能衰竭,体内的钾不能有效排出,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡,因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜,限制钾的摄入。含钾高的蔬菜、水果有竹笋、香菇、空心菜、芥菜、蕃茄、花菜、南瓜、菠菜、番石榴、柳丁、桃子、橘子、硬柿子等等。日常食用的如肉松、咖啡、鸡精、浓茶、牛精、人参精、酱油、浓肉汤等钾的含量亦高,也应尽量少吃。
七、低磷饮食
尿毒症患者因为肾脏衰竭,致使多余的磷堆积在血中,造成高血磷症,从而导致皮肤搔痒以及骨骼病变。
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