硬脂红霉素和环脂红霉素哪个好

环酯红霉素是红霉素的半合成衍生物，环碳酸酯基的引入极大的改善了红霉素的亲酯性，从而增加了吸收。

硬脂酸红霉素是在原来普通红霉素的基础上添加硬脂酸，并没有引入环碳酸酯基，应该属于红霉素类。

环酯红霉素在同类药中是个什么地位？

这种药是一种临床回扣特别严重的药。

这类药物中，疗效好的是阿奇霉素、克拉霉素。

环酯红霉素的疗效与红霉素、白霉素类似，但价格却贵得没边。

不妨选用氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星，因为这类药物是杀菌剂，而红霉素这类药物是抑菌剂。

环酯红霉素片在抗生素类药品中是什么地位？

普通抗生素。

是大环内酯类（红霉素类）药物中档次偏低的一种抗生素。

档次不如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。

但是由于罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素上市较早，生产厂家太多，市场空间已被广泛占有，因此临床回扣无法进行。

于是，不良商家就“开发”了环酯红霉素之类的药物：贵、回扣严重。

便宜又管用的药物有阿奇霉素等上述几种药物，还有强力霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等药物。

按楼主所述，可以任选其中一种。

环酯红霉素干混悬剂有什么好的？

大脚趾甲沟发炎，较严重，用 头孢克肟 和 环酯红霉素（达发新） 哪类抗生素比较好？

1.头孢好，头孢属于广谱抗生素，对大部分革兰阳性、阴性菌都有抗菌作用。

2.红霉素类主要对支原体，衣原体，立克次体等感染抗菌作用好。

3.现复发感染，连续用了6盒头孢克肟，症状无好转，建议到医院或诊所静点抗生素，因为口服药物已经控制不住炎症了，同时局部消毒换药，待炎症消退后行手术治疗，否则还会复发。

常用大环内酯类抗生素各有何特点,举例说明？

大环内酯类的抗生素主要有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、地红霉素、氟红莓素、泰利霉素，这些药物都属于大环内酯类的抗生素，具有抗感染的作用，主要治疗革兰氏阳性杆菌和革兰性阴性杆菌以及厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体等感染，特别是治疗衣原体和支原体的感染效果非常好。阿奇霉素一般使用3-5天，总量1500mg，每次使用500mg，一天一次，三天为一个疗程

大环内酯类抗生素（macrolides antibiotics，MA）是一类分子结构中具有12-16 碳内酯环的抗菌药物的总称，通过阻断50s 核糖体中肽酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质合成，属于快速抑菌剂。 主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。研究表明大环内酯类抗生素除了抗菌作用外, 还具有其他广泛的药理作用。

中文名

大环内酯类抗生素

外文名

macrolide antibiotics，MA

分类

快速抑菌剂

快速

导航

抗菌作用机制

临床应用

不良反应

新一代抗生素

相互作用

注意事项

现有上市药物

大环内酯类抗生素是指14至16元大环内酯类抗生素（如红霉素类衍生物、乙酰螺旋霉素等）。而实际上，广义的大环内酯类抗生素药物包括：14至16元大环内酯类抗生素、24元或31元大环内酯内酰胺类抗生素（如他克莫司tacorolimus和西罗莫司sirolimus，免疫抑制剂）、多烯大环内酯类抗生素（如两性霉素B和喷他霉素（pentamycin），抗真菌抗生素）以及18元新型大环内酯类抗生素（非达霉素fidaxomycin，艰难梭菌感染治疗药物）等。

通常所说的大环内酯类抗生素是指链霉菌产生的广谱抗生素，具有基本的内酯环结构，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有效，尤其对支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体有较强的作用。按其内酯结构母核上含碳数目不同，可分为14元、15元和16元环大环内酯抗生素。上市的大环内酯抗生素主要分为三类，即红霉素类、麦迪霉素类和螺旋霉素类。红霉素及其（酯）衍生物（如琥乙红霉素、依托红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和氟红霉素）属于14元大环内酯类抗生素，但由红霉素衍生得到的阿奇霉素则为首个上市的15元氮杂大环内酯类（氮杂内酯类）抗生素，而麦迪霉素及其衍生物，以及螺旋霉素及其衍生物则属于16元大环内酯类。此外，国外新上市的酮内酯类（ketolides）产品泰利霉素（telithromycin） 也属于14元大环内酯类。

所谓的第一代大环内酯类抗生素，是指红霉素及其酯类衍生物，产品包括红霉素、琥乙红霉素、硬脂酸红霉素、红霉素碳酸乙酯、醋硬脂红霉素、乳糖酸红霉素、依托红霉素等。第二代大环内酯类抗生素品种则包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和氟红霉素等。而第三代大环内酯类抗生素上市品种仅有泰利霉素。

红霉素是由红霉素链霉菌（Streptomyceserythreus）产生的大环内酯（macrolide）类抗菌素。对上呼吸道病原体如支原体、衣原体、嗜肺军团菌具有广谱抗菌活性，在超过四十年的时间内被广泛用于治疗上呼吸道感染。红霉素活性降低被认为是其6位氢氧根、9位羰基、8位氢相互作用的结果，故而在胃酸中不稳定，很快降解为无活性的副产物。这种酸不稳定性使红霉素失去了抗菌活性且生物利用度大为降低。因此，对这些位点的结构修饰、克服其酸不稳定性成为了19世纪八十年代的研究热点，由此第二代大环内酯类抗生素—克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素和氟红霉素应运而生，并于上世纪九十年代相继上市，与红霉素相比，第二代大环内酯类抗生索具有以下特点：

(1)对胃酸稳定，口服生物利用度高；

(2)血浆药物浓度、组织液及细胞内药物浓度高且持久；

(3)血浆半衰期延长，除罗他霉素、米欧卡霉素的半衰期与红霉索接近外，其余均较红霉素长，其中罗红霉素、阿奇霉素的血浆半衰期分别为8.4~15.5 h和48~72 h，使患者的依从性增强；

(4)所致的胃肠道不良反应也较轻。[1]

抗菌作用机制

大环内酯类能不可逆的结合到细菌核糖体50S亚基上，通过阻断转肽作用及mRNA位移，选择性抑制蛋白质合成。现认为大环内酯类可结合到50S亚基23SrRNA的特殊靶位，阻止肽酰基tRNA从mRNA的“A"位移向”P“位，使氨酰基tRNA不能结合到”A“位，选择抑制细菌蛋白质的合成；或与细菌核糖体50S亚基的L22蛋白质结合，导致核糖体结构破坏，使肽酰tRNA在肽键延长阶段较早地从核糖体上解离。由于大环内酯类在细菌核糖体50S亚基上的结合点与克林霉素和氯霉素相同，当与这些药物合用时，可发生相互拮抗作用。

细菌对大环内酯类会产生耐药性，本类各药之间亦有不完全的交叉耐药。耐药通常由质粒编码，机制可能是：

①抗生素进入菌体量减少和外排增加，如革兰阴性菌可增强脂多糖外膜屏障作用，药物难以进入菌体；

②金黄色葡萄球菌外排泵作用增强，药物排出增加，或细菌产生了灭活大环内酯类的酶，如酯酶﹑磷酸化酶及葡萄糖酶；细菌改变了与抗生素结合的核蛋白体结合部位，使其结合能力下降

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