作者:佚名
健择是商品名,药品名叫盐酸吉西他滨
治疗肿瘤常用的化疗药,很多时候在一线就用,算金标方案。是否有用,因素很多,但不能否定健择方案的价值
健择价格较贵,实际上经常也选用国产的吉西他滨,技术成熟,没什么差别
一般这类药,在大的医药公司才买得到;一般二甲的医院里,也都有
香港济民药业就有啊,这里有很多关于这个药的资讯,我基本上都是在这个上面查到的,而且后来也一直都是在这里买的,而且还有很多资讯会实时更新。
2015年10月,美国药监局(FDA)批准法国Servier公司研发的Onivyde(伊立替康脂质体注射液)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸(LV),用于吉西他滨治疗后进展的转移性胰腺癌(mPC)患者。
Onivyde的有效性在417名转移性胰腺癌患者中得到证实。对于已接受吉西他滨治疗后复发转移的晚期胰腺癌患者,接受伊立替康脂质体注射液联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗后的平均生存时间为6.1个月,仅接受氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗后的平均生存时间为4.2个月。与接受氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗的患者相比,仅接受伊立替康脂质体注射液治疗者的生存期(4.9个月)无改善。此外,伊立替康脂质体注射液联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗者的肿瘤进展时间较氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗者延长,为3.1个月vs1.5个月。
如果是早期膀胱癌已经做了电切手术,后续如果想预防复发,只能往膀胱内灌注药物。如果是做了膀胱癌根治手术,根据具体的情况可以选择化疗、免疫治疗等综合治疗方案。
膀胱镜下膀胱癌的表现
膀胱癌的手术方式有哪些?
膀胱癌的手术方式可以大体分为两类:第一类是经尿道膀胱肿瘤切除术,适用于非肌层浸润性膀胱癌,第二类是膀胱癌根治术,适用于肌层浸润性膀胱癌,但是前提是肿瘤没有突破膀胱且没有转移。
经尿道膀胱肿瘤切除术是一种保留膀胱的手术,很难彻底将肿瘤切除干净,因此术后复发率非常高,为了预防和降低复发率,往往需要采取二次电切以及膀胱灌注药物治疗。
膀胱灌注治疗
根据灌注药物的性质,可以分为灌注化疗和灌注免疫治疗。治疗的过程都是类似的,通过导尿管将药物灌注到膀胱内,然后保留一定的时间之后将药物放出,从而达到药物杀死局部肿瘤的目的。
一、灌注化疗常用药物:
吉西他滨:单次灌药1000~2000mg,盐水为溶剂,稀释为20~40mg/ml浓度进行灌注;
吡柔比星:单次灌药30~50mg,以5%葡萄糖溶液为溶剂,稀释成1mg/ml的浓度进行灌注;
表柔比星:单次灌药50~80mg,以生理盐水或者5%葡萄糖溶液为溶剂,稀释成1mg/ml的浓度进行灌注;
丝裂霉素:单次灌药20~60mg,以生理盐水为溶剂,稀释成1mg/ml浓度的溶液进行灌注。
二、灌注免疫药物
免疫灌注治疗的药物最常用的就是卡介苗。卡介苗是预防结核的疫苗,卡介苗是结核杆菌经过灭活制作出来的,去除了结核的毒性,保留了其免疫性。将卡介苗灌注到膀胱内,卡介苗就会与膀胱的粘膜发生免疫反应,从而对膀胱内的肿瘤细胞进行杀灭。虽然现卡介苗抗肿瘤的具体机制并不是十分清楚,但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是单次灌药81~150mg,以50ml生理盐水稀释进行灌注。
疫苗也能够用于治疗癌症
如何选择灌注药物?
前文提到了好几种用于灌注的药物,那么究竟怎么选择呢?
药物的选择需要根据膀胱癌具体的病理情况而定,根据病理诊断、肿瘤的数量以及直径对肿瘤进行危险程度评级,分为低危、中危和高危三个级别,具体分组标准这里就不详细说了。灌注药物的选择是和这个分组是密切相关的:
低危组:选择灌注膀胱化疗药物。
中危组:建议选择膀胱化疗药物,卡介苗也是可以用的,但是首先化疗药物。
高危组:建议首选卡介苗灌注,次选化疗药物灌注。
肿瘤浸润的不同深度
膀胱灌注的疗程
什么时候灌,灌多长时间,这是医生和患者都很关心的问题。按照时间可以划分为即刻灌注和后续灌注,即可灌注都是一样的,只是后续灌注会根据灌注化疗和免疫治疗的不同而有不同。
一、即刻灌注
做完经尿道膀胱肿瘤切除术之后应该立即灌化疗药物,或者在术后24小时内完成,除非手术创面比较大,出血比较多或者有穿孔,没有这些情况都要在术后24小时内进行灌注,越早越好,能够在手术结束以后立即灌注是最好。
如果是低危组,那么灌注这一次就可以,不需要后续再灌注,中危和高危后续还需要灌注化疗药或者卡介苗。第一次灌注只选择灌注化疗药物,而不灌卡介苗,因为刚做完手术,有创面,卡介苗的反应比较剧烈,疏忽直接灌卡介苗会产生很严重的局部反应。
二、后续灌注
后续的灌注化疗:每周1次灌注,持续4~8周,之后每月1次,持续6~12个月。
后续的卡介苗灌注:术后第2周开始灌注,每周1次,持续6周,这一阶段属于诱导灌注。但是之后的灌注方案没有统一标准。我们国家常用的方案是后续2周1次,连续灌3次,之后在每个月1次,一直满1年,一共是10次灌注。美国用的是3年的持续灌注方案,前面的诱导灌注是一样的,后续美国是第3、6、12、18、24、30、36个月进行灌注,每个月灌3次,每次间隔1周,这种方案在3年的时间共灌注了27次。
膀胱癌根治术后的治疗
膀胱癌根治术后的治疗需要根据具体情况而来,如果术后确定已经有淋巴转移或者高度怀疑有复发和转移的风险,可以进行术后的辅助化疗或目前比较新的免疫治疗。辅助治疗的目的是为了弥补手术治疗的不足。
总结
癌症是一个全身性疾病,即便做了手术也需要定时复查,发现问题及时处理对于延长癌症患者的寿命也是非常有帮助的。非肌层浸润性膀胱癌术后最主要的检查就是膀胱镜,如果发现肿瘤应该及时进行切除。对于已经做了膀胱癌根治术的患者,应该定期进行影像学检查,了解有无淋巴及远处器官的转移。
每次女儿去超市都要买奇趣蛋,平时买单的时候,都是和其它东西一起的,所以我也没怎么注意过价格,直到上次我带女儿去超市,女儿又买了奇趣蛋,因为现在超市可以使用微信小程序边买边付钱,在扫描价格的时候我才发现,贵的不像话啊,单个9.9元,三联装的19.6元。
就这么个小东西,竟然要9.9元一个,都可以买一斤猪肉了。就算是三联装的单个折合下来的价格也要6.5元一个了,而且里面就只有20克的牛奶巧克力和可可球。比经典的单粒费列罗巧克力还贵,要知道费列罗巧克力单粒也才3元左右,做活动的时候可以做到2元以下的价格。但是自从我知道这个奇趣蛋的价格以后,我在各家电商也关注过,单个装的基本上就没有低于9元的价格。
看看下面的价格对比
48粒的费列罗才129元,单粒2.7元左右。
以上就是关于健择有用吗,健择多少钱,健择哪能买到全部的内容,如果想了解健择有用吗,健择多少钱,健择哪能买到更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!
本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理,版权归原作者所有,如侵权或涉及违法,请联系我们删除,如需转载请保留原文地址:https://www.wanyaow.com/news/130263.html
上一篇: 如何区分药品与保健品
下一篇: 中西溃疡灵哪里产的