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脂溢性皮炎的临床管理方法是什么？

如何治疗脂溢性皮炎？

一般采用生活、饮食、精神调理及药物治疗。成人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。

[一般治疗] 生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。

[药物治疗] 1.外用药

（1）糖皮质激素 不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或1%氯霉素和0.1%地塞米松霜剂。

（3）硫化硒洗剂 具杀真菌和抑制细菌生长作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸含量。

（4）巯氧吡啶锌洗剂 不用于睑缘，以免刺激眼睛。

（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类药物有较好疗效。

（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，通常仅用于头皮。

2.内用药

（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。

（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。

（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染，有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。

（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服。

收起

[日常调理] 生活规律，睡眠充足，避免过度精神紧张。

脂溢性皮炎如何治？

婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。

1.一般处理

生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。

2.外用药

（1）糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。

（3）硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

（4）巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。

（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。

（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。

3.内用药

（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。

（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。

（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。

（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。

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一般采用生活、饮食、精神调理及药物治疗。成人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。

1.外用药（1）糖皮质激素 不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或1%氯霉素和0.1%地塞米松霜剂。（3）硫化硒洗剂 具杀真菌和抑制细菌生长作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸含量。（4）巯氧吡啶锌洗剂 不用于睑缘，以免刺激眼睛。（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类药物有较好疗效。（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，通常仅用于头皮。2.内用药（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染，有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服。

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