耳膜修补留置明胶海棉多久排出

耳膜修补手术过程

耳膜修补手术过程，耳膜穿孔是一种常见的耳朵部位疾病，治疗方法也有很多种，风险较低，操作简单，但一定要去正规医院就医，以下是耳膜修补手术过程的相关知识分享，快跟我一起学起来吧。

耳膜修补手术过程1

　 　耳膜修补手术过程

鼓膜是一张非常特别的薄膜，在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙，墙内墙外都是空气，这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔，就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声，人也就不能听见声音了，建议使用全翻内衬法手术修补。

1、切口。

2、剥离外耳道皮肤。

3、刮除穿孔边缘上皮。

4、松脱纤维鼓环。

5、铺放移植组织。

6、填塞及缝合。

耳膜修补手术后多久可以恢复

鼓膜修补术后，由于鼓室内有明胶海绵等止血填塞物，另外，鼓膜局部仍有会有充血肿胀等，而且修补仅仅是用颞肌筋膜作为支架，鼓膜自身修复并没有完成，所以术后短时间内会出现听力无明显改善等情况。

术后2个月，听力应该有所恢复，如果您鼓膜穿孔时间长，而且还有耳蜗神经受损的话，鼓膜修补术后听力可能提高不明显。建议到医院复查听力。

耳膜修补手术过程2

几种经常见到的耳膜穿孔手术方式。

（一）烧灼法

适宜于很小的`鼓膜穿孔

1、将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min。

2、以一小棉签蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和残存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室内。

3、用细探针作成小棉签，蘸以50%三氯醋酸液，细心地涂抹在穿孔边缘，使穿孔边缘出现0.5-1.0mm的白色烧灼圈，目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。

烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片，以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液，每日3次，1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可再次烧灼，直至闭合为止。烧灼法常需反复数次，应耐心坚持。

　 　（二）刮贴法

适用于较小的鼓膜穿孔

1、将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min。

2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面。

3、以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。

1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止。

（三）夹层法

1、切口同全翻内衬法。

2、剥离外耳道皮肤同全翻内衬法。

3、分离残留鼓膜的上皮层与纤维层。

4、铺放移植组织，移植组织被夹在鼓膜上皮层与纤维层之间。

5、填塞及缝合切口同全翻内衬法。

本文详细介绍了耳膜穿孔手术的治疗方法。如果你是一位耳膜出现了穿孔的人，那么你最好是认真参考一下本文内容，确定自己的耳膜穿孔到底应该如何修补才好。其实只要是积极采取手术的方法来治疗的话耳膜穿孔是可以很快好转的。

鼓膜修补手术后一个多月后，嘴里总是发咸，与耳里的明胶海绵有关系吗？

该手术是在显微镜下进行的。

手术器械

除了一般的手术器械，设备耳朵显微镜，耳显微手术器械的有机玻璃罚款吸液管。

术前准备

乳突X光，电测听，听，声导抗测试云，其余用一个简单的乳突根治术手术。

麻醉

一般采用局部麻醉，儿科和麻醉以及不合格的。

手术方法

（A）的燃烧方法是适合的鼓??膜小穿孔。

1，将与2％丁卡因溶液的棉片固定到鼓膜表面的剩余的15-20分钟浸渍。

小棉签蘸0.1％硫柳汞酊或70％乙醇消毒外耳道和残存的鼓膜，并确保没有鼓室内的消毒液溢出到。

3，探头的罚款小棉签蘸50％三氯醋酸溶液，小心地应用在穿孔的边缘，穿孔边缘为0.5-1.0MM，一个白色的燃烧环，目的是消除上皮细胞和疤痕的边缘处的穿孔促进鼓膜再生。的烧灼和压力填充的片材，含有5％的尿素溶液，以便利穿孔鼓膜增长。术后滴入5％尿素溶液，满分三次，一个星期后的棉片，如穿孔失败关闭可以再次燃烧，直到它关闭至今。燃烧往往要反复几次，应该是耐心和坚持。

（B）的刮粘贴的方法是适用的鼓膜小穿孔。

1至2％丁卡因湿棉片贴到鼓膜15-20分钟的表面上的残留物。

2，用0.1％的硫柳汞酊或70％乙醇棉签消毒耳道和鼓膜表面浸渍。

3，刮在1-2mm左右的上皮细胞的上皮细胞和穿孔边缘的穿孔边缘，深到鼓膜的纤维层，但不穿透的细长针，手术可以被附着至浸渍用5的软垫片％的尿素溶液，每日3次，滴入5％尿素溶液后，促使的鼓膜增长。 1周后，取出的棉片，如穿孔不能关闭，重复上述操作，直到鼓膜愈合。

（C）鼓膜修补术可用于移植的皮肤，静脉，筋膜，骨膜，软骨膜比较容易获得生存的影响，颞浅筋膜更好的组织，然后通过按压耳屏软骨膜。

颞筋膜现在采取的步骤说明如下：

1％普鲁卡因或利多卡因溶液（1:1000肾上腺素溶液中加入适量），耳廓上面的发际线在局部浸润，发际线横切口约3cm以上，皮下我稍微分离，乳突拉钩固定，然后继续与蚊子钳浅筋膜组织，分离结束前颞肌的筋膜暴露了层筋膜表面光滑，厚度均匀，鼓膜穿孔的大小，取出筋膜宁大勿小。删除必须去筋膜附着到筋膜，肌肉纤维和筋膜夹在两个干纱袋，被迫挤在玻璃上的备用水放在。移植干燥筋膜方便的位置，但搁置时间过长，可能会影响生存的筋膜。

1有两种耳及耳后切口。的耳道，可以清楚地看到的前下边缘的鼓膜穿孔，鼓室粘膜正常，耳后切口可以使用相反的前壁的下边缘的隆起的外耳道，鼓膜穿孔前管阻塞或显着中耳粘膜的慢性炎症，需要行鼓的磨损和，以及乳突勘探干，耳后切口。

（1）耳后切口：仰卧，端头沟中点针的底部的每11.5毫升的麻醉剂注射后，耳道耳后，耳屏和小腿注入少量的局部麻醉剂注射量的组织微环境，但不影响以及耳道内的视场。

在耳屏和小腿12:00外耳道骨一个小圆刀，切开皮肤，皮下组织，深部骨面止血后交叉牵开切口牵引器，与两个对牙齿，露出了耳朵运河，细针骨耳道皮下浸润麻醉，残余鼓膜的表面和鼓室内粘贴到1％丁卡因溶液浸湿的棉片。对于第二个从下面的鼓膜切开至12:00和切口第一阶段。脱皮再转成小瓣剥离的直接鼓循环，然后顺着鼓槽从顶部关闭暴露的鼓膜确切止血后鼓环和残余鼓膜，鼓膜切开术。

（2）耳后切口：侧头平卧切口从耳折线1.52.0厘米的弧形切口，牵开器拉外科医生的手术刀迅速向前剥离皮肤和皮下组织用手指触摸在认识外耳道的骨颞线和乳突尖的骨膜切口0.5公分的深度，形成一个梯形的肌肉骨膜瓣，肌骨膜推到耳道后壁，小尖刀，切耳道皮肤乳突自维持该位软组织牵引器铯可窥清鼓膜穿孔的鼓膜。

2，移植筋膜

（1）在工厂内鼓膜穿孔面积的耳膜面积小于1/2，麻醉后直接刮内层的耳膜残留的一侧或纤维鼓环上皮直角钩，然后使用一个微型钩仔细的鳞状上皮，剥去裸露的锤骨柄鼓室内填充有适当量的明胶海绵支持平贴在残存的鼓膜的内侧与移植筋膜，滴加少量的纤维蛋白封闭剂关闭，以防止筋膜，明胶海绵球可以填写外耳道。

门形皮瓣，皮瓣剥离从外耳道鼓膜穿孔的切口完成后，就变成了鼓耳道皮瓣在相当于耳道壁的中点切分为上，下两说，椎管狭窄，可用金刚石钻头磨去的耳道壁骨的一部分，与一个矩形的弯针内层的上皮刮的耳鼓膜残边和纤维鼓环，周围的暴露锤，然后小心地剥离微钩鳞状上皮干，必要的砧镫关节分离，错位，避免剥离上皮损伤内耳，从而导致不??可逆的感音神经性聋。完成剥离是砧镫关节复位。在中间植入筋膜应该削减的1/2-1/3，所以，当植入的锤柄的露出端从剪切破解，筋膜的前面放置在内部的残留的鼓膜前面边缘和纤维鼓环，后部贴到骨头耳道壁表面，鼓耳道皮瓣复位滴加纤维蛋白粘合剂，以防止筋膜脱落或移位压力的外耳道内的明胶海绵球，外耳道补短凡士林纱布，可以起到固定的作用，将切口缝合和包扎。

（2）外植体：环远离鼓2mm处切口的外耳道，购买，皮肤下，剥出，椎弓根和耳道被连接到前壁皮肤切口外侧，并连接到原来的耳附近的蒂游离皮瓣。不应该超过宽度的外耳道前壁的骨性隆起，磨低外耳道管下表面在原来的鼓环位置的骨皮瓣，用细钻地成为一个广泛的1毫米，约1/2圈人工鼓槽的矩形的弯曲的缝合针，微尺蠖，细秸秆最好残留的鼓膜表面的鳞状上皮，鳞状上皮细胞除去在暴露的锤柄，筋膜的移植之前的下部边缘被放置在“人工鼓环“的表面，回复皮瓣，逐滴加入到适当的量的纤维蛋白粘合剂，压球，缝合切口明胶海绵，绷带。

注意事项

在筋膜筋膜太薄，血液供应不足的伤口，因为压迫的不当转移的筋膜，与鼓室内壁粘连及术后感染所造成的故障维修。为了保持完整性的阁楼外墙，避免了二次回缩，甚至在瓶子上胆脂瘤形成。

术后处理

耳拆线1周。两个星期后，去除条子耳朵打着绷带及外耳道。每日的干燥器乙醇止血塞填塞耳道3-4周后逐渐清理残留的海绵，基本形成新生儿鼓膜作为成功的手术后3-4周。患者应适当使用抗生素1-2周。

鼓膜修补术是怎么做的

您好，耳膜修复术专业名词是鼓膜修补术，耳膜外伤或中耳炎后导致穿孔，修复鼓膜可恢复中耳的正常的解剖结构，提高听力，避免耳朵流脓流水。耳膜修复术的具体过程大致如下：

耳膜修补手术的切口可选择耳后或耳内，无论那种切口手术后均不会留下明显的疤痕。用于修补耳膜的材料一般取用耳周颞肌表面的筋膜，或视耳屏的软骨膜，手术即将鼓膜穿孔惨边的上皮刮掉，鼓室内填满可吸收的明胶海绵，将颞肌筋膜或软骨膜铺衬于鼓膜内侧或外侧，表面填可吸收海绵，以此使筋膜或软骨膜鼓膜紧密贴合，两周后明胶海绵溶化吸收，此时筋膜与鼓膜长在一起。之后筋膜内外长满上皮。

耳膜修复术还是一种比较简单的手术，如果耳膜有破裂，要尽早手术

做耳膜修复手术要多长时间？

您好，鼓膜修补术后，由于鼓室内有明胶海绵等止血填塞物，另外，鼓膜局部仍有会有充血肿胀等，而且修补仅仅是用颞肌筋膜作为支架，鼓膜自身修复并没有完成，所以术后短时间内会出现听力无明显改善等情况。

意见建议：术后2个月，听力应该有所恢复，如果您鼓膜穿孔时间长，而且还有耳蜗神经受损的话，鼓膜修补术后听力可能提高不明显。建议到医院复查听力。

鼓膜穿孔有的治吗？

可以治疗的。

一、手术

手术前一天下午，洗了个头发，剃掉耳上方的头发，晚上12点后，食物与水就都不能吃喝了，

14年11月5号，左耳耳膜穿孔修补手术，采用局麻，12点进手术室，下午3点半出手术室，（天生小耳朵），不是很疼，从耳上方1.5cm处开道口子，取出筋膜，做为补膜材料，手术后，取筋膜的耳上方缝3针，耳内跟耳外大概共需缝4针，耳外2针，耳内2针

采用鼓膜成型术，把取下的筋膜夹入穿孔的耳膜上方，用明胶海绵跟纱填满耳道，需住院一周，手术7天后，拆除耳上方的3针线，跟耳外2针线，然后就可以出院了，

2周左右去换下耳道里面的填塞物，其实也只是换一下耳道最外层的棉花，耳朵最里面的纱还是不能换的，医生也会看下耳外伤口愈合情况，大概一月左右，想确定新的耳膜是否长好了，才能把耳内所有的纱扯出，看下生长情况，有些人一个月就重新长上去了，有些人需要2个月才完全长好（列如我后面的右耳，2个月才生长好）

二、主要风险

可能移植的新鼓膜跟之前的鼓膜不长在一起，脱落，（分人的体质的）也就是手术不成功：

可能会丧失6分之一的味觉：

最严重的会导致面瘫，

三、费用

前面5天是在医院输液消炎，耳朵内有炎症，所以多花费了些费用，直至出院，共花费了1万一多，接近1.2K，因为在广州上班，公司给购买了医保，医保报销后，全部加起来自己共付了4099元，（医保报销是在出院时，结账时直接报销的，报80%）

四、饮食

2-3周内只能吃软点的食物，比如粥、软面包、粉、面

至少3个月内，不能让自己感冒

不要让耳朵进水，

不要用双手同时捏住2个鼻孔用力挤鼻涕，

15年3月24号做的右耳耳膜修补术，本周六可以去换耳道填塞物了，

这次手术12点55分进的手术室，下午4点出手术室，用时3个小时，

出院费用总计8千多，医保报销80%快5千块钱，自己付3100多，

刚手术完的那几天，如觉得耳内湿，可做红线照射，每天2次，帮助干耳的；

手术完开始，吞咽食物或口水，耳内会响，刚开始手术完到耳膜还未长好前，每次咽都会响，后面会减轻，只是偶尔吞咽时会响，即使是耳膜完全正常的人，吞咽口水或食物时，偶尔也会响的，不用太担心；

手术几个月后，即使耳膜长好了，在耳屎分泌正常前，都需要几个月一次的去医院清理耳内的痂皮跟耳内分泌物，要不耳道会被这些堵了，影响听力；

耳朵鼓膜破了之后会直接一下就听不见呢， 还是过几天才会听不见？

每个人的耳朵里都有一层被医生称为鼓膜的结构。鼓膜在声音的传导过程中起了非常重要的作用。假如因种种原因导致鼓膜破裂穿孔,就像鼓的皮鼓面破了无法敲响一样,鼓膜的振动也就随之消失,传导到内耳的声音也明显减小,最终导致耳朵的听力明显减退。 引起鼓膜破裂穿孔的原因很多。较常见的原因主要有:各种外伤,如车祸、炮震、爆炸伤、鞭炮炸伤、烧伤、腐蚀伤、挖耳时不小心、吵架或打架时被打耳光、跳水时耳部先着水面、擤鼻时用力过猛等均可引起外伤性鼓膜破裂穿孔,此外。急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎也可导致鼓膜穿孔。 鼓膜破了以后导致的直接后果是声音传导受阻。听力下降,此外。鼓膜破裂穿孔后外界空气中的细菌或洗澡、游泳时的脏水可随时进入中耳腔,导致中耳发炎。因此。如果鼓膜破了在条件允许的情况下,应尽快行鼓膜修补手术。 鼓膜破裂后的治疗方法很多,具体治疗方法应根据鼓膜穿孔的病因来决定。外伤性鼓膜破裂穿孔一般可采用干燥疗法。以75%酒精消毒外耳道后,取出外耳道内的耵聍及异物。如鼓膜表面附有血痂,可不予取出,外耳道内应禁止冲洗和滴药。以免引起中耳继发性感染。此外,应嘱病人暂勿擤鼻涕,必要时,可将鼻涕吸入咽部吐出。全身应使用抗生素预防感染。一般如无继发感染,鼓膜多可在一个月内自行愈合。如三个月后仍不愈合者可采用手术修补。已发生继发感染者,应给予全身抗炎和局部抗生素滴耳治疗,待炎症控制。中耳腔干燥一月后即可行鼓膜修补术。 急性化脓性中耳炎鼓膜破裂穿孔后。应先用3%双氧水清洗干净外耳道和中耳腔的脓液,然后选用抗生素滴耳液滴耳,同时全身使用抗生素治疗。急性炎症完全消退后,穿孔一般多可自行愈合。长期不愈合者待中耳腔干燥一月后也可行鼓膜修补术。 慢性化脓性中耳炎大多是由于急性化脓性中耳炎未能获得及时而彻底的治疗而慢慢转化所致。慢性化脓性中耳炎所引起的鼓膜穿孔,一般无法自行愈合,均应对症消炎治疗。待炎症消退后再择期行鼓膜修补术。 鼓膜破裂穿孔手术修补使用的移植材料很多,主要可分为自体移植物和异体移植物两大类:其中自体移植物主要有颞肌筋膜、软骨膜和乳突骨膜等,异体移植物主要有消过毒的纸片、绸布片、湿棉片、硅胶片、大蒜皮.鸡蛋内皮、明胶海绵等。手术修补的方法也有很多,主要有:(1)内置法,此方法是将移植物贴补于鼓膜内侧面的移植床上作为支架。而使鼓膜穿孔修复的方法。适用于鼓膜小穿孔及中等大小的穿孔,也适用于尚留有残边的鼓膜大穿孔。(2)夹层法,是通过分离残余鼓膜的上皮层和其下方的纤维层。将移植物置于这两层之间而修复鼓膜穿孔的方法。适用于中等大小的穿孔。(3)外置法。此方法是在切除穿孔内缘上皮后。撕去残余鼓膜外面的上皮层,然后将移植物铺放于残余鼓膜外面,以修复穿孔。适用于鼓膜的小穿孔。(4)烧灼法,是用化学腐蚀剂先破坏穿孔边缘的上皮层。然后在鼓膜外面贴附消过毒的纸片、绸布片、湿棉片等作为支架而使鼓膜穿孔愈合的方法。适用于鼓膜的小穿孔。尤其适用于不愿手术治疗的鼓膜小穿孔病人。 以上手术,一般一周后即可出院。病人术后要注意预防上呼吸道感染,预防耳道进水。

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