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癌症止痛药有哪些

作者:佚名

癌症常用的止痛药: (1) 非大片类止痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、吲哚美辛等)

(2) 弱阿片类止痛药(可待因、羟考酮、丙氧酚)

(3) 强阿片类止痛药(吗啡)

(4) 辅助药(人参皂苷Rh2)

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癌症到了晚期可能会出现多发转移,表现出全身多处比较剧烈的疼痛,这种情况下一般的止痛药可能效果不好。比如用非甾体类的抗炎药、双氯芬酸钠、布洛芬等等,开始可能能够止住疼痛,随着病情的发展是不能够缓解患者疼痛的,需要应用一些阿片类的药物,一般采用三阶梯的止痛原则。非甾体类的药物效果不好的情况下,可以选择一些中等效力的止痛药,比如曲马多缓释片、可待因片等等,这些如果能止住疼痛的话也是可以的。如果还是不行的话,可以换用强效的阿片类药物。比如羟考酮或者是吗啡。一般以口服的药物为主,因为口服给药比较方便,如果患者不能口服,可以选择注射针剂。另外也有芬太尼透皮贴、丁丙诺啡透皮贴等等可以选择贴胸使用。

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癌症一般到了中晚期,可能会表现出疼痛比较重。对于癌痛的止痛治疗,一般需要按照三阶梯止痛的原则,开始可以使用非甾体类的止痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等等,这属于第一阶梯的轻度止痛药,对于一般的疼痛是可以止住的。但是随着病情的发展,双氯芬酸钠之类的不一定能止住疼痛,需要换用强一点的止痛药,一般可以选择曲马多或者可待因,属于中等效度的止痛药,也是属于弱阿片类的止痛药。如果还是不能止住疼痛,可以选择强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者吗啡,一般以口服制剂为主,如果患者不能口服,可以选择注射剂,比如盐酸吗啡注射液。如果患者不能够耐受口服或者注射制剂,反复使用不太方便,还有透皮贴剂可以使用,比如芬太尼透皮贴等等。

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癌症止痛物主要分三大类:非阿片类、阿片类及辅助用。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎:包括水杨酸类物(阿司匹林)和非水杨酸类物(布洛芬);②扑热息痛。(2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有右旋丙氧酚和羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助:①抗惊厥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑:苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。(4)其他类:如利用传统经络理论及现代止痛技术研制成的外用帖。如:癌痛克、瘤痛安、博生癌宁等。

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