人流综合征的机理和药物治疗

人工流产综合征是人工流产过程中常见的一种病理反应。由于宫颈、宫壁受手术机械性的刺激或强烈的子宫收缩及负压吸引引起迷走神经兴奋，释放大量的乙酰胆碱，产生心律减慢、血压下降等一系列心血管症状。

[相关的药物]

硫酸阿托品(AtropineSulfate.Apropt.Atroptol)

与M胆碱能受体结合，对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药作用，可解除平滑肌和血管壁张力，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。

[选用原则]

手术中患者一旦感觉恶心、胸闷不适、心率减慢等缺氧症状，给静脉推注盐酸阿托品0.5mg，如15～30分钟仍未好转，可重复应用，同时给吸氧。

[注意事项]

阿托品：针剂：0.5mg/(1ml·支)，1mg/(2ml·支)。片剂：0.3/片。

用法：

1.每次0.3～0.5mg皮下。每日0.5～3mg，极量1mg次。

2.0.3～0.6mg，口服、每日3次，极量1mg，每日3mg。

副作用及注意点：

(1)盐酸阿托品可引起面部潮红、灼热、口渴、体温上升、瞳孔扩大，视近物模糊，兴奋不安、幻觉、谵妄，甚至惊厥昏迷，用药时要注意副反应。

(2)心功能不全者慎用。

(3)青光眼及幽门梗阻者禁用。

[建议]

1.一般说，人工流产综合征，如能及时处理，预后良好，但心脏病患者，往往可导致心搏骤停，危及生命。故对早每合并心脏病需终止妊娠者，应予重视。

2.近年来静脉麻醉用于人工流产术，可减少此并发症。

3.如男女双方未婚或无孕育下一代的打算，建议做好避孕工作，以最大限度地减少女性的身心伤害。