作者:佚名
痛风急性期一般可以遵医嘱服用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗;慢性期可以遵医嘱服用抑制尿酸合成药和促进尿酸排泄药等药物治疗。
1.急性期:
(1)秋水仙碱:
秋水仙碱通常为急性发作期的一线治疗药物,一般通过减低白细胞活动和吞噬作用,减少乳酸形成,以减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,缓解关节疼痛症状。
秋水仙碱对骨髓增生低下,及肾和肝功能不全者禁用。使用后可见腹痛、腹泻等胃肠道症状,肌肉、周围神经病变,骨髓抑制,休克、致畸等不良反应,须慎用。
(2)非甾体抗炎药:
可用吲哚美辛、双氯芬酸钠等,具有镇痛抗炎作用,可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状。
(3)糖皮质激素:
糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松等)仅用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌、伴有肾功能不全者。可遵医嘱口服糖皮质激素或关节腔内注射,以缓解关节炎症引起的红肿、疼痛等症状。
2.慢性期:
(1)抑制尿酸合成药:
常用别嘌醇和非布司他等,通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少。肾功能不全患者慎用别嘌醇;非布司他不完全依赖肾脏排泄,可用于轻至中度肾功能不全者,重度肾功能不全者慎用。
(2)促进尿酸排泄药:
常用苯溴马隆、丙磺舒等,可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸盐的排泄,降低血中尿酸浓度。苯溴马隆可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者。丙磺舒禁用于正服用阿司匹林等水杨酸类药物者。
上述药物均应在医师的指导下规范使用,避免自行用药,以免延误病情。
如出现关节红肿、关节剧烈疼痛等症状,建议及时就诊,完善相关检查,明确病因,遵医嘱予以针对性治疗,以缓解疾病症状,改善预后。
1、降酸药物,痛风发作主要是由于体内尿酸升高造成的,所以应该积极采用服用降酸药物来防止疾病反复急性发作。常用于降酸的药物有两种,一种是可以抑制尿酸生成的药物,比如:非布司他、别嘌醇。另一种是能够促进尿酸排泄的药物,比如:苯溴马隆、丙磺舒。
2、非甾体抗炎药,痛风发作时会出现关节肿痛症状,可以服用这类药物缓解症状,比如:消炎痛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。这类药物能起到解热、镇痛以及抗炎的作用,对治疗痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病有不错效果。
3、中药方剂,首先可以采用一些具有消肿止痛、活血通络作用的中草药治疗疾病,比如:细辛、炙甘草、防风、肉桂以及羌活等。其次可以服用具有预防痛风石形成的中草药汤剂,比如:金钱草、五加皮、陈皮、青皮、牛膝以及柳枝等。
采用上述药物疗法治疗疾病期间,可以配合理疗方案一起治疗,比如:针灸、按摩、推拿、冷敷等。这些理疗方案具有促进血液循环、缓解疼痛症状的作用。此外,在身体允许的情况下可以做一些体育运动,不仅可以增强体质,还可以保持关节活动性。比较适合患者做的体育运动包括:打羽毛球、乒乓球、骑车、瑜伽、游泳、打太极拳等,只要避免剧烈运动即可。
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